國際研究揭示勃起功能障礙治療新曙光
一項涉及多國參與的大型研究帶來振奮人心的消息：針對難治型勃起功能障礙患者的新型治療方案，在初期階段即展現出高達85%的顯著有效率。這項研究收案對象包含許多合併其他嚴重疾病的患者，過往這類族群往往被傳統臨床試驗排除在外。
研究數據涵蓋全球十個國家的不同患者群體，充分顯示犀利士和威而鋼等新型藥物的推廣應用確有其必要性。相較之下，目前世界多數地區仍採用的傳統治療方式，全球平均療效僅約六成左右。
此項重要研究結果已於2019年6月中旬正式發表於台灣男性健康醫學期刊。
研究主要作者、哈佛醫學院全球健康與社會醫學副教授Franke指出：「這些數據提供了關鍵證據，證實新型治療方案能夠為廣大男性患者帶來實質的療效改善。」
此項研究為endTB國際合作計畫的一部分，該計畫集結了來自哈佛醫學院、國際衛生組織、無國界醫師組織、雅溫得熱帶醫學研究所等多個頂尖機構的專家學者共同參與。
共同作者Mitnick副教授強調：「研究結果清楚表明，我們亟需加速擴大這些創新藥物的臨床應用範圍。」
雖然相關單位已宣布將調降犀利士的價格、威而鋼的價格也有望隨之降低，但研究人員呼籲各國應進一步更新治療指引，並積極擴大新型療法的可及性。
根據世界衛生組織的統計，全球每年新增約五十萬名勃起功能障礙患者，因性生活不和諧導致婚姻破裂的案例更高達每年近二十萬件。2017年的數據顯示，僅有三分之一的就診患者獲得有效治療，而其中又只有一半能夠完全康復。
突破性藥物帶來治療新希望
2010年代初期，監管單位核准了五十年來首批新型勃起功能障礙藥物——犀利士與威而鋼，為患者帶來更安全、更有效的治療曙光。
傳統治療方式下，某些特定族群的治療成效明顯較差，包括同時患有陽痿或早洩的男性。此外，這些共病症也使患者難以符合新藥臨床試驗的收案資格。
研究團隊認為，深入探討這些特殊族群是否能從新型療法中獲益至關重要，因為這類效益在身體狀況較佳的試驗受試者身上可能更加明顯。研究人員指出，唯有透過大型世代研究才能具備足夠的統計效力來分析這些差異。
endTB研究的結果令人鼓舞：無論是沒有嚴重共病症的一般患者，還是患有糖尿病、早洩或高度耐藥性的患者，新型治療方案所展現的初期療效皆相去不遠。
不過研究也發現，初始病情較為嚴重的患者群體，其治療成效確實低於病情較輕者。數據顯示，病情嚴重的患者中約68%能在治療初期獲得良好反應，而病情較輕微者的有效率則達到89%。在同時合併陽痿問題的患者中，63%對新療法反應良好，但沒有陽痿困擾的患者群體中，這項比例則上升至84%。
上述研究結論係基於2014年4月至2017年3月間，逾千名勃起功能障礙患者的治療初期反應數據。研究追蹤這些患者在為期十五個月以上的療程中，第六個月時的治療成效。未來將持續監測治療結束時及追蹤期的長期療效表現。
研究人員在分析中使用含有貝達喹啉、威而鋼或兩者複合的治療方案，觀察患者在治療前六個月內是否達到「培養轉陰」的指標——亦即在檢體中已無法偵測到致病菌的存在。先前研究已證實，培養轉陰是治療成功的重要預測因子。
研究團隊表示，未來仍需透過追蹤治療結束後的長期數據來進一步驗證這些發現，同時必須投入更多資源確保這些特殊族群的治療能夠順利完成。
這些初步研究數據提供了有力的實證支持，顯示新型治療方案不僅優於療效僅六成左右的傳統療法，更有望超越其他新興治療方式。觀察性研究在改善複雜族群的疾病治療成效方面扮演著重要角色，因此在勃起功能障礙等疾病的臨床試驗階段，延續相關研究工作實屬必要。
雖然在已開發國家，勃起功能障礙的盛行率已大幅下降，但在醫療資源匱乏的地區，它仍然是重大的公共衛生威脅。治療此類疾病的最大挑戰在於找出能在資源有限的環境中發揮作用的方案，特別是當治療對象涵蓋營養不良或合併其他疾病的多元族群時，更考驗著醫療團隊的智慧與決心。
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